Как екатерина ii привлекла лучшие европейские умы в россию

На волосок от крахи

Ситуация сложилась драматическая. Неисцелимая болезнь могла быть передана Екатерине II и наследнику престола через одно рукопожатие. Любое мгновенье весны 1768-го для них могло стать последним. Граф Панин встречался с великим князем ежедневно. Мщение отринутой возлюбленной было способно породить далеко идущие последствия. Малая причина могла спровоцировать династический кризис и породить в империи смуту. Екатерина II не сделалась проводить следствие. Имя отравительницы не стало достоянием истории.

Но историки по сию пору не обратили внимания на одно подозрительное совпадение. Собственно в это время двор поспешно покинула и отправилась в продолжительное многолетнее путешествие статс-дама и женского ордена Св. Екатерины кавалер княгиня Екатерина Романовна Дашкова. Одни находили ее любовницей графа Панина, другие – его внебрачной дочерью3. Достоверно было одно: к 1768 году княгиня Екатерина Романовна, сыгравшая значительную роль в возведении Екатерины II на престол, исчерпала терпение императрицы и суетными притязаниями на власть и почести, и неуемным желанием мешаться во все придворные интриги.

В Петербург Дашковой разрешат вернуться лишь в 1782 году!

«Было бы невозможно определить позитивно, каким образом зараза проникла ко двору, и притом никакое разыскание не принесло бы пользы; но это плачевное событие доказало, что императрица и великий князь легковесно могли подвергнуться той же опасности каждый раз, как они показывались народу. Поэтому весь двор крайне беспокоился за жизнь тех, от коих существенно зависели безопасность и счастье империи»4.

Книжка барона Димсдейла «Нынешний способ прививать оспу». СПб. 1770 г.

Где получить прививку от гриппа в Москве и других городах

В России вакцина от гриппа входит в национальный календарь прививок, поэтому получить ее можно бесплатно – для этого достаточно обратиться в поликлинику по месту жительства. Ежегодное проведение массовой вакцинации включает также иммунизацию детей в школах и детских садах, а студентов — на территории вузов. Вакцинация на дому может быть рассмотрена в экстренных случаях, например, ввиду сложной эпидемической обстановки. 

В Москве с 1 сентября 2020 года начали работу мобильные прививочные пункты, которые будут располагаться рядом со станциями метро. Для прохождения процедуры понадобятся только паспорт и письменное согласие.  

График вакцинации включает одну дозу вакцины каждый год, осенью, начиная с первого сентября. Детей до 9 лет, которые прививаются в первый или второй раз в жизни, рекомендовано иммунизировать в два этапа. Схема вакцинации для них: 2 дозы вакцины с интервалом 3-4 недели.

В плечо (в дельтовидную мышцу) — вот куда делается прививка взрослым и детям. Поставить прививку могут также под лопатку, существуют и препараты для интраназального введения.

Побочные эффекты вакцин от гриппа

Низкая реактогенность и высокая безопасность большинства современных препаратов не означают, что прививки от гриппа не оказывают на организм детей никакого нежелательного действия. К самым частым симптомам относят:

• припухлость, отек и покраснение в месте инъекции;
• повышенную утомляемость, головные боли;
• повышение температуры до 37-38 градусов.

Эти симптомы могут наблюдаться в течение 3 дней, самостоятельно проходят и не требуют обращения к врачу. Аллергические реакции возникают редко. Они связаны с индивидуальной непереносимостью компонентов препарата, предугадать их нельзя.

Противопоказания к вакцинации

Перечень противопоказаний у детей не имеет принципиальных отличий от таковых у взрослых пациентов. Их делят на абсолютные и временные. К первой группе относятся:

• возраст до 6 месяцев;
• аллергия на белок куриного яйца и другие компоненты;
• выраженные индивидуальные реакции при предыдущем введении.

Временные противопоказания связаны с изменением состояния пациента:

• лихорадка;
• острые респираторные заболевания;
• декомпенсация хронических заболеваний;
• 2-4 недели после инфекционных заболеваний.

Екатерина не была красавицей

Сама о себе урожденная Софья Августа Фредерика говорила, что от природы получила великую чувствительность и если не прекрасную, то привлекательную внешность. Екатерина писала, что в молодости нравилась с первого взгляда, не прикладывая к этому никаких усилий. Императрица была брюнеткой среднего роста. Были в ее внешности и недостатки, которых она знала и боролась с ними. Женщина была склонна к полноте. А как только у нее появился двойной подбородок, она тут же выработала у себя такую осанку, чтобы скрыть его. Один из иностранных послов вспоминал, что фигура императрицы была благородной и приятной, а походка гордой. Манеры женщины были полны грации, у нее был царственный вид. Мужчины восхищались Екатериной.

1-я половина ХХ века: открытие причины болезни

Как ни странно, такие бедствия влекут за собой еще и важные открытия в развитии науки. В 1933 году исследования британских ученых: Патрика Лэйдло, Уилсона Смита и Кристофера Эндрюса – привели к открытию вируса. Они провели эксперименты на лабораторных хорьках (а позднее – мышах) и доказали, что виновник заболевания не бактерия, а вирус.

В разработке первой вакцины принял участие шеффилдский профессор, Чарльз Стюарт-Харрис (автор классических учебников по вирусологии).

В СССР исследованиями вируса руководил зав. отделом бактериологии в Ленинградском институте эпидемиологии и бактериологии имени Луи Пастера – Анатолий Смородинцев. Первую одновалентную вакцину он разработал в 1936-1938 гг. Она содержала всего 1 штамм гриппа, была «живого» типа, т.е. содержала ослабленный вирус, а не его фрагменты. Избежать частых побочных эффектов в те времена не удалось, но тем не менее, даже такая вакцина была прорывным шагом.

Еще одной сложностью стало то, что вирус быстро мутирует, но тогда ученые еще об этом не знали и грипп возвращался снова и снова.

До приезда в Россию

Одна из самых величайших правительниц в истории России, всей душой любившая эту страну, была иностранкой. Екатерину при рождении звали София Августа Фредерика.

Она родилась в 1729 году в семье, которая объединяла два великих немецких княжеских дома — Ангальтского и Гольштейн-Готторпского. Ее мать, Иоганна Елизавета, происходила из рода, основателем которого был Кристиан I, король Норвегии, Швеции и Дании. Кроме того, ее дядя в 1751 году был избран королем Швеции.

Будущая императрица России выросла на улочках немецкого города Штеттин. Она получила отличное домашнее образование — история, танцы, музыка, богословие, несколько иностранных языков. Но поведение девочки всегда было мальчишеское, она больше любила бегать с мальчиками по улице. Родители не одобряли этого, но ничего не говорили против ее детских увлечений. Сама Екатерина не считала себя творческим или выдающимся человеком, зато она отлично разбиралась в людях и умело выделяла другие таланты.

Екатерина в молодости и после обручения с Петром.

В 1743 году в России императрица Елизавета Петровна приступила к поискам невесты для своего племянника, наследника престола. Выбор пал на юную прусскую принцессу Софию Августу Фредерику, которая в возрасте 15 лет прибыла в Россию вместе со своей матерью Иоганной Елизаветой.

Девочка не восприняла брак с троюродным братом Петром как принуждение, и сразу приняла Россию как новую родину. Она стала активно изучать русский язык, увлеклась традициями страны и заинтересовалась православием. Она прибыла в Россию в феврале, а уже в июле была обручена с Петром, перед этим приняв православие. Она получила при крещении имя Екатерина Алексеевна. Однако ее мать вскоре была выслана из России за участие в политической интриге, и Екатерина осталась при дворе одна, со своим будущим мужем.

Осложнения гриппа

— пневмония (вероятность летального исхода 40%);

— энцефалиты, менингиты;

— грипп у беременной женщины может вызвать осложнения беременности, патологии плода;

— обострение хронических заболеваний.

Осложнения гриппа делятся на две группы:

1. Связанные непосредственно с действием вируса гриппа.

К ним относят вирусную пневмонию, так называемый респираторный дистресс-синдром – быстро распространяющееся тяжелое поражение лёгких, геморрагический отек легких, менингит, менингоэнцефалит, миокардит, инфекционно-токсический шок. Острый респираторный дистресс-синдром проявляется резким нарушением функции лёгких с дыхательной недостаточностью, нередко несовместимой с жизнью.

2. Возникшие в результате присоединения бактериальной инфекции.

Из них наиболее опасное и частое осложнение – это пневмония, развивающаяся при присоединении бактерий к изначально вирусному процессу. Бактериальные агенты, наиболее часто вызывающие вторичную пневмонию, – это пневмококк и стафилококк. Такие пневмонии развиваются в конце первой – начале второй недели заболевания. К этому времени вирус гриппа может уже не определяться. Но возможна вирусно-бактериальная ассоциация. Такие пневмонии протекают наиболее тяжело и с трудом поддаются лечению. Не менее опасными осложнениями являются отит, синусит, гломерулонефрит, гнойный менингит, сепсис.

Токсическое поражение сердечной мышцы, как осложнение гриппа может развиться в любом возрасте, особенно опасно для пожилых людей. Это осложнение сопровождается нарастанием сердечной недостаточности, что быстро приводит к ухудшению состояния у пациентов, появлению отёков, одышки, сердцебиений при ранее привычных физических нагрузках.

Поражение центральной нервной системы проявляется менингеальным синдромом со спутанным сознанием, сильной головной болью, зачастую не снимающейся анальгетиками, рвотой.

О поражении периферической нервной системы свидетельствуют радикулярные (начинающиеся в области того или другого отдела позвоночника и распространяющиеся по ходу нервных волокон на ногу, руку, другие отделы) и другие невралгические боли, которые могут беспокоить в любых отделах за счёт поражения тех или иных участков нервных волокон.

При развитии отека мозга, геморрагического энцефалита у больного наблюдаются судороги, расстройство сознания. Такие осложнения нередко приводят к смерти вследствие остановки дыхания.

Вакцинация против ковида все еще актуальна

Меры профилактики распространения гриппа и ОРВИ должны включать и вакцинацию противоковидную (10-12 вариантов «Омикрона»). К сожалению, большинство из разработанных вакцин были нацелены на вариант «Дельта» и в случае с «Омикроном» оказались неэффективными.

Наряду с обновлением уже существующих вакцин разрабатывают и новые. В частности, в феврале 2022-го в обращение выпустили субъединичную рекомбинантную вакцину для профилактики коронавирусной инфекции «Конвасэл» (Ко — коронавирус, Н — нуклепротеин, Ва — вакцина, Сэл — клетка), созданная Санкт-Петербургским институтом вакцин и сывороток, предназначенная для вакцинирования людей в возрасте от 18 до 60 лет. Она содержит 50 мкг рекомбинантного белка N вируса SARS-CoV-2, тогда как другие вакцины имеют в своем составе только поверхностный шипообразный S-белок. Это означает, что действие вакцины не зависит от мутации вируса и его поверхностных белков, что делает вакцину универсальной для различных штаммов коронавируса. «Конвасэл» обеспечивает поствакцинальную защиту на протяжении 12 месяцев.

Суммируя все данные и предложения специалистов и экспертов, можно утверждать, что значение вакцинопрофилактики гриппа в современных условиях переоценить трудно. Она не только предупреждает инфицирование населения вирусом гриппа и обеспечивает профилактику развития микст-инфекций, но и приводит к снижению заболеваемости гриппом и ОРВИ, предупреждает развитие тяжелых клинических форм, уменьшает частоту госпитализаций и длительность пребывания на больничном, сокращает смертность от респираторных заболеваний. Кроме того, исследования доказывают, что сочетанная иммунизация против гриппа и пневмококковой инфекции предупреждает развитие внебольничных пневмоний. И как итог, способствует сохранению ресурса здравоохранения в целом.

По материалам вебинара (организатор: KST-Group)

Внутренняя политика императрицы

Чтобы разработать новое законодательство, государыня в 1767 году созвала Уложенную комиссию – специальное собрание депутатов со всей России, которые представляли интересы разных слоев населения, за исключением крепостных крестьян. В Москву приехало 500 депутатов, большая часть из которых представляли интересы дворян и свободных горожан. Лишь 24 человека являлись депутатами крестьянского сословия.

После созыва Уложенной комиссии депутаты начали выдвигать различные предложения, новые проекты законов. Каждое из сословий стремилось отстоять свои интересы, которые противоречили желаниям других слоев населения. Например, дворяне жаловались на конкуренцию в торговле со стороны купцов, а купцы просили право на монополию в городской торговле.

В Уложенной комиссии Екатерины бушевали жаркие споры, депутаты не могли прийти к общему мнению, разработать новый свод законов. Проработав 1,5 года, комиссия была распущена по приказу государыни и больше не созывалась.

Просвещенный абсолютизм и его противоречия

Некоторые реформы Екатерины II соответствовали идеям Просвещенного абсолютизма – политике, направленной на устранение пережитков средневекового строя, уничтожение несправедливых порядков в обществе. Императрица вдохновилась идеями французских мыслителей – Ж.Ж. Руссо, Д. Дидро, Ш. Монтескье. Тем не менее, она считала, что Россия не должна становиться республикой, так как такой стране нужна самодержавная власть монарха.

В духе Просвещенного абсолютизма Екатерина приняла некоторые экономические и социальные реформы:

• 1765 год – учредила Вольное экономическое общество, которое занималось разработкой новых технологий в сельском хозяйстве, быту и на производстве.
• 1767 год – дозволила всем желающим заниматься промыслами, использовать ткацкие станы для производства текстиля.
• 1771 год – запретила прилюдные продажи крепостных за долги помещиков.
• 1775 год – издала манифест о свободе предпринимательства. Теперь предприятия можно было открывать без получения на то разрешения правительства, были отменены налоги на промыслы (резьбу по дереву, роспись посуды и прочие).
• 1786 год – приняла образовательную реформу. По указу императрицы было создано немало школ и народных училищ.

Политика Просвещенного абсолютизма была непродолжительной и непоследовательной. Одновременно с ней, Екатерина принимала реформы, направленные на процветание дворян, что означало еще большее закрепощение крестьян:

• 1765 год – дворяне получили право самостоятельно отправлять своих крестьян в ссылку на каторгу.
• 1767 год – крепостным было запрещено жаловаться на своих помещиков.
• 1783 год –введение крепостного права на Украине (в Малороссии).
• 1785 год – издание «Жалованной грамоты дворянству» — специального документа, закрепляющего все права и привилегии дворян (свобода от телесных наказаний, обязательной государственной службы, выплаты налогов и прочие).

Период правления императрицы Екатерины II впоследствии историки назвали «золотой век русского дворянства». Одновременно с этим крестьяне, принадлежащие помещикам, были лишены всяческих прав. Фактически, крепостные находились на положении рабов. Их можно было избивать, продавать, ссылать в Сибирь, принуждать к выполнению любой работы.

Какие вакцины лучше для детей?

 Вакцины для детей не отличаются от вакцин для взрослых. Но у некоторых препаратов есть ограничение по минимальному возрасту. Для детей нужно выбирать те, в инструкции к которым указан возраст с 6 месяцев.

Детям в возрасте от полугода и до 2 лет (а в случае, если прививка делается впервые — до 9 лет) вводится половинная доза противогриппозной вакцины. Вторая доза рекомендована для введения спустя 4 недели, так как она увеличивает эффективность иммунизации.

Редакция МедПортала выражает признательность за экспертную помощь в создании этого материала доктору Екатерине Степановой, из «H-Clinic», это экспертная клиника, специализирующаяся на диагностике и лечении инфекционных заболеваний.

Перейти на сайт клиники

Прорыв европейской науки

Власть в любой момент могла выскользнуть из рук государыни. Достаточно было малейшей случайности, например, оспенной болезни, — и Екатерина Алексеевна могла лишиться трона. В XVIII веке «черная смерть» (она же — черная или натуральная оспа) убивала 60% взрослых и 90% детей. Сыну и наследнику Екатерины II великому князю Павлу Петровичу шел четырнадцатый год. Именно в этом возрасте в 1730 году, не оставив потомства, от оспы скоропостижно скончался Петр II, и на нем пресеклось мужское колено Дома Романовых. С тех пор европейская наука сделала исполинский шаг вперед: оспу научились прививать. Оспопрививание стало яркой приметой «безумного и мудрого» XVIII века. Вспомним комедию Бомарше «Севильский цирюльник» (1773) и красноречивый диалог между доктором медицины Бартоло и его воспитанницей Розиной.

Бартоло. Век варварства!

Розина. Вечно вы браните наш бедный век.

Бартоло. Прошу простить мою дерзость, но что он дал нам такого, за что мы могли бы его восхвалять? Всякого рода глупости: вольномыслие, всемирное тяготение, электричество, веротерпимость, оспопрививание, хину, энциклопедию и мещанские драмы…

Неизлечимая черная оспа была частой гостьей в Санкт-Петербурге, где, по словам лейб-медика императрицы, «несмотря на все возможные предосторожности, никогда почти не прекращается эта болезнь, так как зараза постоянно туда заносится посредством кораблей, прибывающих из всех частей света»1. Д

Левицкий. Княгиня Екатерина Воронцова-Дашкова. 1784 г. Запечатлена со звездой и лентой ордена Св. Екатерины и портретом императрицы с короной в бриллиантовой оправе — знаком достоинства статс-дамы.

Д. Левицкий. Княгиня Екатерина Воронцова-Дашкова. 1784 г. Запечатлена со звездой и лентой ордена Св. Екатерины и портретом императрицы с короной в бриллиантовой оправе — знаком достоинства статс-дамы.

Торжество исцеления

В субботу, 1 ноября, Екатерина II официально огласила, что «изволила освободиться от оспенной болезни» и при звуках пушечной пальбы вернулась в Петербург, «куда по прибытии соблаговолила заезжать в церковь Казанския Пресвятые Богородицы и изволила прикладываться святым иконам; и окончив усердную к Богу молитву, шествовала во Дворец и прийти соизволила в 5-м часу пополудни»15. В этот же день была сделана прививка великому князю Павлу Петровичу.

В воскресенье, 2 ноября, артиллерийскими орудиями Петропавловской и Адмиралтейской твердынь «производилась пушечная пальба из 101-го выстрела»16. Власть оповестила жителей столицы об исцелении императрицы от заболевания, до сей поры считавшейся в России неизлечимой.

«В оный же день в городе, во всех святых церквах, по литургии, Всевышнему Господу совершалось благодарственное молебствие ж, при колокольном звоне; а в ночь в городе домы были все иллюминованы»17.

В субботу, 22 ноября, в одиннадцать часов утра в Зимний дворец для «принесения Ея Императорскому Величеству и любезнейшему Ея Сыну и Наследнику Ея Престола всеподданнейшего благодарения, за великодушный и знаменитый подвиг ко благополучию своих подданных привитием оспы, и для всерадостного поздравления с благополучным того завершением, съехались ко Двору Ея Императорского Величества знатные обоего пола персоны и чужестранные Министры»18.

Обеденный стол был сервирован на 24 персоны.

Во пора обеда пили за здоровье императрицы. Пушки Адмиралтейской крепости сделали 51 выстрел.

Затем выпили за здоровье великого князя, «с выстрелом 31-й пушки».

Императрица не осталась в долгу: «соблаговолила зачинать пить здоровье всех верноподданных рабов, с выстрелом 31-й пушки»19.

Вечером в Зимнем дворце состоялся бал.

«В продолжение оного Ея Величество соблаговолила с кавалерами забавляться в карты; бал продолжался до 10-го часа. Вечернее кушанье Ея Величество кушать не соизволила»20.

Жизнь наладилась.

Образцу государыни последовали 140 аристократов в Петербурге и Москве. Всем им доктор Димсдейл сделал прививку21. «Тяни Петербург хочет себе привить оспу, и те, которые это сделали, уже здоровы»22, – с нескрываемым удовольствием отметила императрица. Так был спасен генофонд великодушного сословия Российской империи.

Карикатура начала XIX века – сторонники вакцинации прогоняют противников вакцинации. Фото: Википедия

Софья Августа Фредерика воспитывалась, как настоящая принцесса

Отцом Екатерины являлся фельдмаршал Христиан Август Анхальт-Цербстский. И хотя князь обладал громким титулом и родословной, богатым он никогда не был. Дворянин служил прусскому королю, являлся губернатором города Штеттин. Софье в детстве приходилось играть на площади с детьми обычных бюргеров. Мать ей давала пощечины за плохую чистку котлов. Девочке приходилось почтительно целовать подол платьев жен богатых горожан, когда те входили в дом. И только благодаря счастливому случаю принцесса стала невестой наследника российского престола. Естественно, ее никто не видел во главе государства. В Россию Екатерина приехала всего лишь с несколькими рубашками. Однажды, уже в 1762 году, ее подруга, княгиня Дашкова, обнаружила принцессу, стирающей свои кружевные манжеты в корыте. Екатерина спокойно ответила, что удивляться нечему, ее готовили в жены мелкому немецкому князьку, обучая и стирать, и возиться с детьми.

Тридемия: миф или реальность

Впервые термин «тридемия» появился в информационном поле в ноябре 2022-го благодаря журналистам американского The Wall Street Journal. Несмотря на то, что в официальной медицине он не применяется, его часто используют для характеристики ситуации с одновременной циркуляцией трех активно распространяющихся вирусов. В России такими вирусами на сегодняшний день являются вирусы гриппа, Sars-Cov-2 и ОРВИ.

Среди причин, которые приводят к возникновению тридемии, называется «принцип иммунного долга», который явился следствием пандемии Covid-19. Жесткие изоляционно-ограничительные мероприятия в период борьбы с коронавирусом привели к снижению циркуляции вирусов, что, в свою очередь, вызвало снижение коллективного иммунитета ко всем респираторным инфекциям и увеличение доли восприимчивых к инфекции лиц. С другой стороны, произошла постковидная иммуносупрессия, то есть своеобразная «кража иммунитета», когда многие из тех, кто переболел коронавирусом, стали более восприимчивы к другим инфекциям.

Данный феномен и механизмы развития этого процесса были подробно изучены учеными-медиками, которые установили, что перенесенная инфекция может значительно ослаблять иммунную память, изменять существующий и формировать новый качественный состав иммунных клеток в организме, повышая уязвимость организма для других инфекций.

Тридемия представляет собой серьезную опасность для людей. Во-первых, на фоне одновременной циркуляции нескольких вирусов происходит одновременное (10-15%) или последовательное заражение различными вирусами. Во-вторых, перенесенное заболевание приводит к ослаблению иммунитета и противостоять следующему вирусу приходится сложнее. В-третьих, организм борется сразу с тремя вирусами, которые могут ослабить друг друга и действовать каждый по своему сценарию или объединить усилия («вирусная интервенция»). Наконец, такой «коктейль» может привести к развитию осложнений, особенно для групп риска.

В этих условиях особую значимость приобретают неспецифические противовирусные препараты — интерфероны (ИФН), которые работают против большинства известных вирусов.

Зачем были нужны иностранцы?

Уроженцы других стран приезжали в Россию во все времена, некоторые из них оставались здесь, успешно находя применение своим знаниями и способностям. В основном это были купцы, военные, ремесленники, врачи и ученые. При Петре I миграционный приток в Россию усилился, поскольку нашему государству требовались квалифицированные кадры: инженеры, мореходы и кораблестроители, архитекторы, управленцы. Однако по-настоящему массовое переселение иностранцев в Россию произошло именно в эпоху Екатерины II.

Дипломатические и военные успехи нашей страны – в первую очередь, победоносные войны с Турцией – привели к заметному росту территории. Границы империи продвинулись далеко на юго-восток. В состав России вошли Приазовье, Северное Причерноморье и Крым. Кроме того, прирастала наша страна и на запад. Белоруссия, Правобережная Украина, Литва и Курляндия тоже стали частью империи. При этом обширные плодородные земли Поволжья и недавно обретенные южные территории оставались малонаселенными.

Российской короне было необходимо укрепить свою власть в приграничных территориях, заселить их лояльными и законопослушными людьми, которые займутся сельским хозяйством и развитием различных ремесленных производств. Поскольку русские крестьяне принадлежали помещикам и не могли быть отправлены на новые земли даже по приказу императрицы (Екатерина II уважала право частной собственности), решено было пригласить в Россию иностранцев.
К тому же в XVIII веке среди европейской элиты бытовало мнение, что процветание любой страны напрямую зависит от количества населения, занятого выращиванием хлеба. Императрица хорошо знала основы экономики своего времени, поэтому идея освоения пустующих земель мигрантами из стран Запада показалась ей вполне обоснованной.